診療のご案内
アトピー性皮膚炎
小児科診療について
主に小児期（通常2歳未満）に発症する、①痒い ②特徴的な部位に現れる ③しつこい慢性湿疹 を三大主徴とする病変をいいます。即時型アレルギーも関与しますが、基本的に遅延型アレルギーが主体です。気管支喘息やアレルギー性鼻炎を高率に合併します。
原因は大きく下記＊に示した、2つあると考えられています。
皮膚の弱さ
アトピー素因
環境にありふれた吸入アレルゲン（ハウスダスト・ダニなど）や食物アレルゲン（卵白、小麦、ミルクなど）に対し、IgE抗体を産生しやすい遺伝的傾向のことを言います。
治療
ステロイド外用療法を中心とするスキンケアと薬物治療、症状憎悪因子の除去が治療の三本柱となります。
最近の話題 ＊経皮感作説＊
アトピー性皮膚炎と食物アレルギーの関連についてはかなり以前より議論されています。「卵や牛乳を摂取するから皮膚が痒くなる」という発想でした。近年、アトピー性皮膚炎の病態として「皮膚のバリア機能障害」が重要視されてきて、防御能力の低下した皮膚から卵などの食物抗原が侵入して、その結果、特異的IgEが産生されてくる、という考えです。これが「経皮感作」です。
「卵を食べてアトピー性皮膚炎になるというよりも、アトピー性皮膚炎があると卵アレルギーになる危険性が高まる」という説です。まだ仮説の段階です。しかし、この考えはアレルギーマーチ（：次から次に、アレルギー疾患が発症する）を起こさないためにも、とにかく早い段階から、スキンケアなどがとても重要だということを意味しています。
セラミド（皮脂）の低下により皮膚が乾燥し、防御能力の低下をきたします。一部の人は防御能力の低下した皮膚（バリア機能異常）から侵入したアレルゲン（異物）により、その後アレルギー反応を起こすと考えられています。