アレルギー科
アレルギー反応にもいろいろとタイプがあるのですか？
アレルゲン（抗原）が体内に入って、その直後から30分以内に起こる即時型アレルギー、6～8時間くらい経って生じる遅発型アレルギー、1～2日くらい経って生じる遅延型アレルギーに分かれます。
アトピー性皮膚炎の原因は血液検査で分かりますか？アレルギー検査（血液検査IgE-RAST）で分かるのは、即時型アレルギーに関する部分です。しかし、アトピー性皮膚炎のアレルギーは、即時型よりもむしろ、遅発・遅延型のタイプが大きく関わっていることが分かっています。血液検査で反応が出た場合、それは皮膚の炎症の増悪因子である可能性がありますが、原因と決めつけるのはあまりに早計なのです。 アトピー性皮膚炎は遺伝しますか？皮膚炎そのものが遺伝するというより、アトピー性皮膚炎を起こしやすい、そのアレルギー体質が遺伝するということです。 アトピー性皮膚炎と言われています。妊娠中はステロイド外用剤を止めなければなりませんか？妊娠すると、アトピー性皮膚炎が悪化することが多いです。その結果、母体にストレスが溜まり、赤ちゃんの発育に悪影響を及ぼす可能性があります。ステロイド外用剤は胎児に悪影響を与えませんので、しっかりと使用して皮膚の健康を保つことが大事です。 ピーナッツアレルギーの子を持つ親です。ピーナッツで瞼や口唇の腫れ、湿疹、呼吸困難が生じ病院でアナフィラキシーと言われました。
１）ピーナッツは加工品も含め除去すべきですか？また、
２）エピペンという注射を聞きますが、必要なのでしょうか？
３) エピペンを持っていても、打つタイミングが分からないのですが・・？
ピーナッツは即時型の食物アレルギーを示し、なかなか治り難いアレルギーです。治療は、除去療法のみです。１）アナフィラキシーを起こしたということですから、ピーナッツバターなどの加工品も含め、当分の間は除去となります。２)エピペン（エピネフリン自己注射）はアナフィラキシーショックの際に用いる緊急補助治療薬で、このケースはエピペンを持つべきと考えます。３）使用するタイミングは「息苦しそうにしている時」に、ということになります。これは打つタイミングが早すぎても特に問題がないことを同時に意味します。エピペンの適応、処方については当院へご相談ください。 私はこれまでアレルギーとは無縁と考えていました。しかし先日、ツナサンドを食べていて、顔～口の周り～頸～胸辺りが真っ赤になり、とても痒くなりました。病院でアレルギー検査（IgE-RAST）を受けましたが、サバ科の魚に対して、陰性（アレルギーなし）との結果でした。いったい、どういうことなのでしょうか？Scombroid poisoning（魚のヒスタミン中毒；アレルギー様食中毒）です。食物アレルギーではありません。サバ科の魚にアレルギーがないのに（通常IgE-ＲＡＳＴ（-））、ヒスタミンを大量に含むサバなどを食べることにより、即時型アレルギーに類似した反応が起きます。ヒスタミンはサバ科（サバ・サンマ・マグロ・カツオ）の魚肉中に存在する遊離ヒスチジンに、ヒスチジン脱炭酸酵素を持つ（モルガン菌などの）細菌が作用して生成されます。ヒスタミンは熱に強いので、この反応は加熱した料理でも起こります。ただ、ヒスタミンに対する過敏性は個人差が大きいので、同じものを食べた全員が発症するとは限りません。
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